Nutrición Clínica

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Litiasis renal o nefrolitiasis

Definición: Los cálculos en las vías urinarias son masas duras como la piedra, que se forman en cualquier parte de las vías urinarias pudiendo causar dolor, hemorragia, obstrucción del flujo urinario o una infección. Según el lugar donde se forma el cálculo, se denomina calculo renal o vesical. El proceso de formación se denomina urolitiasis (litiasis renal, nefrolitiasis).

Etiología: Se pueden formar cálculos porque la orina está saturada de sales minerales o porque la orina carece de los inhibidores naturales para este proceso. Aproximadamente el 75% de los cálculos renales están formados por oxalato cálcico (cristales que resultan de la unión de oxalato y calcio) u oxalato cálcico i e hidroxiapatita. Las personas con cálculos, por lo general, tienen una afección denominada hipercalciuria, caracterizada por excretar una gran cantidad de calcio por la orina. (más…)


ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA: GRIPE Y RESFRIADO COMÚN

En ambos casos hablamos de enfermedad respiratoria viral aguda que cursa con una sintomatología muy similar aunque con algunas diferencias que ahora veremos. La gripe se suele caracterizar por un cuadro de aparición brusca de fiebre, de unos 3 a 7 días de duración, acompañada de cefaleas, tos seca, falta de apetito, dolor al deglutir, dolor muscular, cansancio y malestar general, el periodo de incubación es de 1 a 3 dias, en algunas ocasiones ciertos síntomas como la tos pueden durar hasta quince días, en casos graves puede evolucionar a bronquitis, neumonía incluso muerte. En el caso del resfriado, la enfermedad suele comenzar con molestias nasales o faríngeas, estornudos, rinorrea y malestar general, suele ser de carácter afebril y rara vez se produce cefaleas. (más…)


Ulcera gástrica y duodenal

Etiopatogenia de la enfermedad ulcerosa

La mucosa del estomago y duodeno está protegida de la acción de los jugos gástricos, invasión bacteriana y agentes químicos por una barrera mucosa. El moco impide el contacto de los ácidos con la mucosa y es producido por las células mucosas de las glándulas gástricas. Al mismo tiempo en el estomago están presentes las células productoras del jugo gástrico, parietales y principales, responsables de la producción de acido clorhídrico, pepsina, pepsinogeno etc. (más…)


Gastritis aguda y crónica

Gastritis aguda: Concepto, etiología y síntomas

La gastritis aguda es un cuadro clínico que cursa con inflamación de la mucosa gástrica o lesión aguda comenzando de forma abrupta y rápida, los factores que suelen estar implicados en su desarrollo pueden ser varios, una trasgresión dietética, consumo de fármacos, especialmente antiinflamatorios (AINE..) o causada por un agente infeccioso, la infección por Heliobacter Pylori. La sintomatología típica suelen ser nauseas, vómitos, dolor, pirosis, malestar, anorexia y posible hemorragia. (más…)



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Enfermedad diverticular

Un divertículo es una protuberancia en forma de saco que puede aparecer en cualquier porción del tracto gastrointestinal, aunque el sitio más común para su formación es el intestino grueso, al mismo tiempo son más frecuentes en el colon (la última parte del intestino grueso antes del recto). La presencia de estas herniaciones se denomina diverticulosis. Si dicha dolencia no es tratada puede evolucionar agravándose, si se inflaman o infectan el cuadro se conoce como diverticulitis. (más…)


Gastroenteritis aguda

Debemos comenzar aclarando que la diarrea no es una enfermedad, sino un síntoma derivado de diversos factores y por tanto, de etiología multifactorial. Sin embargo, la causa más frecuente de diarrea aguda es la infecciosa (gastroenteritis aguda), en tal caso, podemos considerar la diarrea como un mecanismo protector cuyo objetivo es eliminar microorganismos y toxinas, es por tanto, una reacción de defensa que no debemos frenar. Por ello, El empleo de antidiarreicos de forma sistémica es contraproducente.

La diarrea se caracteriza por un aumento en la frecuencia, volumen y fluidez de las evacuaciones intestinales habituales de cada persona, siendo normalmente un proceso agudo y autolimitante, es decir, desaparecerá sin tratamiento alguno, únicamente manteniendo al paciente hidratado. Se debe dejar que la naturaleza siga su curso y así nuestro organismo se encargará mediante este proceso de eliminar agentes tóxicos responsables. (más…)


Tratamiento en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

El riñón es el principal órgano excretor de los vertebrados. Sus principales funciones: Filtrar los productos metabólicos de desecho (“limpiar la sangre”), mantener el equilibrio de los electrolitos o minerales (sodio, potasio..) y evitar su acumulación , regular el contenido de agua en sangre controlando así la presión arterial. Destacar su función endocrina interviniendo en la formación de hormonas que participan a su vez en la formación de los glóbulos rojos y de la vitamina D. Si el riñón no funciona no se forma  la vitamina D y en consecuencia el calcio  no se absorbe adecuadamente repercutiendo negativamente en la salud ósea.

La insuficiencia renal crónica se caracteriza por la pérdida de la funcionalidad del riñón de forma progresiva e irreversible disminuyendo su capacidad para desempeñar las funciones descritas. Si la enfermedad empeora las consecuencias son obvias, una elevada cantidad de desechos, líquido y minerales se acumula en sangre desarrollando (más…)


Tratamiento en la hiperuricemia. Gota

El ácido úrico (AU) es el producto final del metabolismo de las purinas, algunos aminoácidos (proteinas) , fructosa y alcohol. La dieta prácticamente no contiene AU. Las purinas son componentes esenciales del ADN de las células, cuando éstas mueren, las purinas (ENDOGENAS) se degradan generando úrico que es vertido a la sangre. Por otro lado las purinas están presentes en ciertos alimentos (EXOGENAS) tras su ingesta las purinas se degradan a AU vertido a sangre. En definitiva, el AU en sangre entra por dos vías, la endógena (purinas sintetizadas por el propio organismo) y la exógena (la dieta). Existen por otra parte otros alimentos que no contienen purinas pero contienen nutrientes (proteinas, fructosa y alcohol) que al degradarse producen AU, éstos por lo tanto participan en el incremento de los niveles de úrico en sangre: (más…)


Osteoporosis

Existen múltiples enfermedades óseas, la mayoría de ellas raras e infrecuentes. La más relevante y prevalente por sus consecuencias en el ámbito social es la OSTEROPOROSIS. Es una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y deterioro de su microarquitectura, los huesos se vuelven frágiles y en consecuencia el aumento de la susceptibilidad de padecer fracturas óseas. El tejido óseo consta de una matriz orgánica cuyo componente principal es la proteína colágeno, sobre la que se deposita una matriz inorgánica (mineral) formada por calcio, magnesio y fosforo (y pequeñas cantidades de otros minerales) formando cristales minúsculos de hidroxiapatita. El hueso no es un tejido inerte, sino dinámico, está en continua renovación, formando y destruyéndose continuamente. Los osteoclastos son las células encargadas de la destrucción del tejido “viejo” dejando hueco para el nuevo tejido óseo formado por las células osteoblastos. La acción de ambas se denomina “remodelación osea”. (más…)


Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

La EII engloba fundamentalmente dos entidades: Colitis Ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). Ambas se caracterizan por ser enfermedades inflamatorias de evolución crónica. Se suelen manifestar en forma de “brotes” con alternancia de periodos de exacerbación de síntomas (fase aguda) y periodos de remisión de los mismos. Aunque de etiología desconocida se supone que debe haber un factor iniciador desencadenante de dicho proceso inflamatorio, la mucosa intestinal se encuentra dañada, lesionada, se inflama, se produce una disfunción intestinal y en consecuencia una malaabsorción de nutrientes originando síntomas como desnutrición y lo más característico de EII,  diarreas sanguinolentas con dolor abdominal.

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